איך לזהות סימני אזהרה של שבץ מוחי ולפעול נכון

שבץ מוחי הוא מצב רפואי דחוף שדורש התערבות מיידית. כאשר מדובר בשבץ מוחי, הזמן הוא קריטי – כל דקה שחולפת ללא טיפול עלולה להוביל לנזק מוחי בלתי הפיך. בישראל, כ-15,000 איש לוקים בשבץ מוחי מדי שנה, כאשר כשליש מהם סובלים מהשלכות חמורות או נפטרים. הכלל המנחה ברפואת שבץ מוחי הוא “זמן הוא מוח” – ככל שהטיפול ניתן מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה מלאה.

במאמר זה נלמד כיצד לזהות את סימני האזהרה המוקדמים של שבץ מוחי, אילו פעולות חיוניות יש לנקוט ברגע שמזהים אותם, ומהם גורמי הסיכון שמגבירים את הסיכוי ללקות בשבץ. מידע זה עשוי להציל חיים – של יקיריכם ואפילו שלכם עצמכם.

מהו שבץ מוחי?

שבץ מוחי (Stroke) מתרחש כאשר אספקת הדם למוח נפסקת או נפגעת באופן משמעותי, ובכך נמנע מתאי המוח קבלת חמצן וחומרי הזנה חיוניים. ללא אספקת דם רציפה, תאי המוח מתחילים למות תוך דקות ספורות, מה שעלול להוביל לנזק מוחי קבוע או למוות.

ישנם שני סוגים עיקריים של שבץ מוחי:

1. שבץ איסכמי – הנגרם כתוצאה מחסימה של כלי דם במוח, בדרך כלל על ידי קריש דם. זהו הסוג השכיח יותר, המהווה כ-87% ממקרי השבץ.

2. שבץ המורגי – מתרחש כתוצאה מדימום במוח עקב התפוצצות כלי דם. מסוכן במיוחד ומהווה כ-13% ממקרי השבץ.

מניעת שבץ מוחי מתחילה בניטור בריאותי שוטף, ובדיקות יכולות לסייע באיתור מוקדם של לחץ דם גבוה שהוא גורם סיכון משמעותי.

סימני האזהרה המרכזיים לשבץ מוחי – שיטת FAST

אחת השיטות היעילות והפשוטות ביותר לזיהוי סימני שבץ מוחי היא שיטת FAST. האותיות מייצגות בדיקות פשוטות שכל אדם יכול לבצע כדי לאבחן אם מישהו סובל משבץ מוחי אפשרי.

F – Face (פנים): בקשו מהאדם לחייך. במקרה של שבץ מוחי, הפנים עשויות להיראות לא סימטריות, כאשר צד אחד של הפנים “נופל” או לא מגיב. שפה אחת עשויה להיראות שמוטה או זווית הפה נוטה כלפי מטה. זהו סימן ברור לחשד לשבץ. ניתן לבקש מהאדם גם להראות שיניים או לעשות פרצוף – היעדר תנועה סימטרית של שרירי הפנים מחשיד לשבץ.

A – Arms (זרועות): בקשו מהאדם להרים את שתי הידיים ישר לפנים או לצדדים. אם אחת הזרועות שמוטה כלפי מטה, אינה מצליחה להתרומם, או צונחת במהירות בהשוואה לשנייה, זהו סימן אזהרה. חולשה פתאומית בגפיים, במיוחד בצד אחד של הגוף, היא תסמין מובהק של שבץ מוחי. לעתים, האדם יתלונן על תחושת כבדות משמעותית באחת הזרועות.

S – Speech (דיבור): בקשו מהאדם לחזור על משפט פשוט, כמו “השמיים כחולים היום”. הקשיבו אם הדיבור מטושטש, לא ברור, מאד איטי או אם האדם אינו מצליח להבין או לומר את המשפט כלל. במקרים של שבץ מוחי, הדיבור עלול להיות משובש, לא מסודר ולא מובן. לעיתים האדם ידבר כאילו הוא שיכור, או לא יצליח למצוא את המילים הנכונות להביע את עצמו.

T – Time (זמן): אם זיהיתם אחד או יותר מהסימנים הללו, הזמן הוא קריטי! עליכם להתקשר מיד לשירותי החירום (101 בישראל). ציינו את הזמן המדויק שבו הופיעו הסימנים – זהו מידע חיוני שיסייע לצוות הרפואי לקבוע את סוג הטיפול המתאים. לטיפול בשבץ מוחי איסכמי קיים “חלון הזדמנויות” של כמה שעות בלבד שבו ניתן לתת תרופות ממיסות קרישי דם.

סימני אזהרה נוספים שחשוב להכיר

כאב ראש פתאומי וחזק במיוחד – כאב ראש קיצוני המופיע באופן פתאומי, שלעיתים מתואר על ידי המטופלים כ”הכאב הגרוע ביותר בחייהם”, עלול להצביע על שבץ מוחי המורגי. כאב זה שונה מכאבי ראש רגילים או אפילו ממיגרנות בעוצמתו ובפתאומיות הופעתו. לעיתים קרובות הכאב מלווה בבחילות, הקאות ורגישות לאור.

בעיות ראייה פתאומיות – שינויים פתאומיים בראייה הם סימן אזהרה משמעותי לשבץ מוחי. המטופל עשוי לחוות טשטוש ראייה, ראייה כפולה, אובדן ראייה חלקי או מלא (בדרך כלל בעין אחת), או “וילון” שיורד על חלק משדה הראייה. בעיות הראייה יכולות להופיע גם כקושי בזיהוי אנשים או חפצים, אפילו אם הם מוכרים היטב.

סחרחורת פתאומית ובעיות שיווי משקל – תחושה פתאומית של סחרחורת קיצונית, במיוחד כשהיא מלווה בקשיים בשמירה על שיווי משקל, עשויה להצביע על שבץ מוחי באזור המוח האחראי על שיווי המשקל. אנשים עשויים לחוש כאילו החדר מסתובב סביבם, או שהם אינם יכולים לעמוד יציב. בעיות אלו עלולות להיות מלוות בבחילה ובהקאות.

בלבול ושינויים פתאומיים במצב התודעה – שבץ מוחי יכול לגרום לשינויים פתאומיים במצב ההכרה והתודעה. האדם עשוי להיות מבולבל, לא מסוגל להבין מה קורה סביבו, או לא מצליח לזהות אנשים או מקומות מוכרים. בחלק מהמקרים, האדם עלול להיראות מנותק, מנומנם באופן לא רגיל, או קשה להתעוררות. במקרים חמורים, יתכן אף איבוד הכרה.

חוסר תחושה או נימול בגפיים או בפנים – איבוד תחושה או נימול (“הרדמות”) פתאומי, במיוחד באחד מצידי הגוף, הוא סימן מחשיד לשבץ מוחי. התחושה יכולה להתבטא בנימול בזרוע, ברגל, בחצי פנים או אפילו בכל צד אחד של הגוף. זהו סימן שאזור במוח האחראי על תחושה נפגע ואינו מתפקד כראוי. לעיתים התחושה מתוארת כ”עקצוץ” או תחושה ש”הגפה נרדמה” ללא סיבה ברורה.

מה לעשות כשמזהים סימני שבץ מוחי?

כאשר מזהים סימנים חשודים לשבץ מוחי, התגובה המהירה והנכונה יכולה להיות ההבדל בין החלמה מלאה לנזק בלתי הפיך. הנה הצעדים שיש לנקוט באופן מיידי:

1. התקשרו מיד למגן דוד אדום (מד”א) – 101 – ציינו בבירור שאתם חושדים בשבץ מוחי והדגישו את דחיפות המצב. תארו את הסימנים שזיהיתם באופן ברור וענייני.
2. רשמו את הזמן המדויק – תעדו את הזמן המדויק שבו הופיעו הסימנים הראשונים. מידע זה קריטי עבור הצוות הרפואי, משום שטיפולים מסוימים (כמו תרופות ממיסות קרישים) יעילים רק בטווח זמן מוגבל מתחילת הסימנים.
3. הושיבו את האדם בתנוחה בטוחה – הושיבו את האדם עם ראש וכתפיים מורמים קלות (כ-30 מעלות). אם האדם מאבד הכרה, הניחו אותו בתנוחת הצלה על צדו עם הראש מוטה קלות אחורה כדי לשמור על דרכי נשימה פתוחות.
4. בדקו סימני חיים – ודאו שהאדם נושם ושיש לו דופק. במקרה של הפסקת נשימה או דופק, התחילו בהחייאה בסיסית (CPR) אם אתם יודעים כיצד לבצעה, תוך כדי הנחייה של מוקדן מד”א בטלפון.
5. הישארו עם האדם עד להגעת צוות החירום – אל תשאירו את האדם לבד. המשיכו לנטר את מצבו ולעדכן את צוות החירום על כל שינוי שמתרחש.

מה לא לעשות:

אל תתנו לאדם החשוד כלוקה בשבץ לאכול או לשתות, שכן הדבר עלול לגרום לסכנת חנק אם יש פגיעה בבליעה. אל תתנו לו תרופות כלשהן, כולל אספירין, ללא הנחיה רפואית מפורשת. אל תנסו לנהוג בעצמכם לבית החולים אלא חכו לאמבולנס – הטיפול יכול להתחיל כבר באמבולנס וכל דקה חשובה.
במצבים כאלו, לחצן מצוקה מקצועי יכול להיות מציל חיים אמיתי – הוא מאפשר זימון עזרה מיידי אפילו כאשר האדם אינו מסוגל להגיע לטלפון או לדבר בבירור, מה שחיוני במיוחד כאשר מתרחש שבץ מוחי בבית בשעות הלילה או כשהאדם נמצא לבד.

גורמי סיכון לשבץ מוחי

יתר לחץ דם נחשב לגורם הסיכון המשמעותי ביותר לשבץ מוחי. לחץ דם גבוה מעמיס על כלי הדם ועלול להחליש את דופנותיהם לאורך זמן. האתגר המרכזי הוא שיתר לחץ דם נחשב ל”רוצח השקט” – הוא בדרך כלל אינו מלווה בתסמינים מורגשים, ולכן חשוב לבצע בדיקות לחץ דם תקופתיות ולטפל בו באופן קבוע אם הוא גבוה.

סוכרת מגבירה את הסיכון לשבץ מוחי פי שניים עד ארבעה. רמות גבוהות של סוכר בדם לאורך זמן פוגעות בכלי הדם, מאיצות את התפתחות טרשת העורקים ומגבירות את הסיכון להיווצרות קרישי דם. איזון רמות הסוכר באמצעות תזונה, פעילות גופנית ותרופות מוריד משמעותית את הסיכון.

מחלות לב וכלי דם, כמו פרפור פרוזדורים (הפרעת קצב לב), מחלות מסתמים, אי ספיקת לב ועורקים צרים, הן גורמי סיכון מובהקים לשבץ מוחי. בפרפור פרוזדורים, למשל, הלב פועם באופן לא סדיר, מה שמגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם שעלולים להגיע למוח. ניטור וטיפול קבוע במחלות אלו חיוני למניעת שבץ.

עישון מכפיל את הסיכון לשבץ מוחי. הכימיקלים בעשן הסיגריות פוגעים בכלי הדם, מגבירים את ההיצמדות של טסיות הדם ומעלים את רמות הכולסטרול ה”רע” (LDL). הבשורה הטובה היא שהפסקת עישון מורידה את הסיכון בצורה משמעותית כבר לאחר שנתיים, ולאחר חמש שנים הסיכון יורד כמעט לרמה של אדם שמעולם לא עישן.

גיל מבוגר הוא גורם סיכון משמעותי שאי אפשר לשנות. הסיכון לשבץ מוחי מוכפל בכל עשור לאחר גיל 55. עם זאת, חשוב לציין ששבץ מוחי יכול להתרחש בכל גיל, כולל אצל ילדים ואנשים צעירים, אם כי בשכיחות נמוכה יותר.

היסטוריה משפחתית של שבץ מוחי מעלה את הסיכון האישי, במיוחד אם שבץ התרחש בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה בגיל צעיר יחסית (מתחת לגיל 65). גורמים גנטיים עשויים להשפיע על נטייה להיפרליפידמיה (שומנים גבוהים בדם), יתר לחץ דם, סוכרת ומחלות לב – כולם גורמי סיכון לשבץ.

אורח חיים יושבני ותזונה לא מאוזנת מהווים גורמי סיכון משמעותיים לשבץ מוחי. תזונה עתירת שומנים רוויים, מלח וסוכר, בשילוב עם מיעוט פעילות גופנית, מגבירים את הסיכון להשמנה, יתר לחץ דם, סוכרת וטרשת עורקים – כולם גורמי סיכון לשבץ. שינוי אורח החיים, אימוץ דיאטה ים-תיכונית העשירה בפירות, ירקות, דגנים מלאים, שמן זית ודגים, והגברת הפעילות הגופנית, יכולים להפחית את הסיכון לשבץ מוחי בצורה משמעותית.

סיכום ודרכי מניעה

זיהוי מוקדם של סימני אזהרה לשבץ מוחי ופעולה מהירה הם המפתח להצלת חיים ולמניעת נזק מוחי בלתי הפיך. שיטת FAST (פנים, זרועות, דיבור וזמן) היא כלי פשוט ויעיל שכל אדם יכול להשתמש בו. בנוסף, חשוב להיות ערים לסימנים נוספים כמו כאב ראש פתאומי וחזק, בעיות ראייה, סחרחורת חמורה, בלבול ואובדן תחושה.

מניעה היא המפתח האמיתי להפחתת הסיכון לשבץ מוחי, במיוחד עבור אנשים עם גורמי סיכון ידועים. הנה כמה צעדים מרכזיים למניעה:

• בדיקות לחץ דם תקופתיות וטיפול נאות ביתר לחץ דם
• שמירה על רמות סוכר וכולסטרול תקינות
• הפסקת עישון
• תזונה מאוזנת בסגנון ים-תיכוני
• פעילות גופנית סדירה (לפחות 150 דקות בשבוע)
• הפחתת צריכת אלכוהול
• ניהול מתח ולחץ

מעקב רפואי קבוע וניטור רפואי מתקדם מהווים חלק משמעותי באסטרטגיית המניעה, במיוחד לאנשים עם גורמי סיכון מוכרים.

עם הידע וההבנה של סימני האזהרה של שבץ מוחי ופעולות מניעה יעילות, כל אחד מאיתנו יכול לתרום להורדת שיעורי התחלואה והתמותה מהמחלה הזו. זכרו – זיהוי מוקדם ותגובה מהירה מצילים חיים, ומניעה יעילה מצילה איכות חיים.